Estenosis de canal lumbar
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¿EN QUÉ CONSISTE?
La estenosis del canal lumbar es una enfermedad causada por el estrechamiento gradual del canal espinal (y de los nervios que contiene) habitualmente debido al desgaste o artrosis de las vértebras de la parte baja de la espalda. Es necesario tener en cuenta que todos los nervios que controlan las piernas y el área genital y perineal atraviesan normalmente esta zona y, por lo tanto, pueden resultar afectados por esta enfermedad.
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¿Qué es? ¿Cuáles son sus síntomas?
Se trata de una enfermedad degenerativa (por desgaste) muy frecuente que suele producir dolor, restringir gravemente la capacidad para caminar y deteriora la calidad de vida. Es común que afecte la postura de los pacientes al caminar o estar de pie, inclinando el cuerpo hacia adelante. Los pacientes con estenosis de canal lumbar típicamente presentan dolor de espalda, en las nalgas y piernas que se incrementa con ciertas posturas y actividades y especialmente al caminar. Las personas que sufren esta enfermedad conocen todos los bancos y asientos de las zonas por donde pasean, pues deben sentarse con frecuencia.
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¿Cuáles son las opciones de
tratamiento?
- La primera opción es la llamada cirugía completamente endoscópica (full-endoscopy spine surgery) también denominada cirugía ultra-mínimamente invasiva. Esta cirugía se realiza con una incisión inferior a un centímetro de longitud bajo irrigación contínua. Es la técnica más avanzada y está indicada en casos de estenosis moderadas en las que no existe inestabilidad vertebral.
- La segunda opción es la llamada cirugía mínimamente invasiva endoscópica o microquirúrgica. Este tipo de cirugía se realiza a través de una incisión de entre 20 y 30 mm con la ayuda de un microscopio quirúrgico o de un endoscopio. Está indicada en todo tipo de casos de estenosis de canal lumbar siempre que no exista inestabilidad vertebral.
- La tercera opción es la cirugía de fusión vertebral. En este tipo de cirugía, a la descompresión de los nervios espinales, se añade la fusión entre dos o más vértebras (estas técnicas se conocen también con los nombres de artrodesis, fusión, osteosíntesis). Para la fusión se utilizan también las técnicas mínimamente invasivas e implantes como tornillos pediculares y prótesis para reemplazar el disco intervertebral.
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